Предварительное и предоперационное обследование



Направление в центр кохлеарной имплантации

Первый шаг – обратиться в медицинский центр, занимающейся кохлеарной имплантацией, где Вы встретитесь с командой специалистов, работающих в области кохлеарной имплантации (хирург, ЛОР врач, сурдопедагог, врач сурдолог, психолог, невролог ...).

Очень важно выбрать клинику, максимально приближенную к Вашему региону или месту жительства, что позволит Вам сэкономить время и затраты на дальние поездки. В России существует несколько ведущих клиник, где Вам или Вашему ребенку проведут все требуемые обследования, чтобы определить показания к кохлеарной имплантации. Высококвалифицированные специалисты и хирурги этих клиник проведут операцию по вживлению импланта. В этих же центрах Вы будете проходить реабилитацию.

Комплекс предоперационных обследований

Для определения показаний к операции каждый кандидат проходит множество медицинских и психолого-педагогических тестов, исследований, осуществляемых командой специалистов, по результатам которых решается вопрос, показана ли в Вашем случае или в случае Вашего ребенка кохлеарная имплантация.

Перечень диагностических обследований необходимых перед операцией:

• Консультация врача сурдолога с проведением полного аудиологического обследования (тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия, аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга, регистрация отоакустической эмиссии). У маленьких детей может потребоваться введение препаратов для медикаментозного сна, во время которого возможно проведение этих обследований. Аудиологические обследования помогут оценить состояние слуха и функционирования слуховой системы.
 
• Тестирование пациента в слуховых аппаратах и оценка эффективности их использования. В некоторых случаях может быть рекомендовано на время слухопротезирование более мощными слуховыми аппаратами, оценку их эффективности и потребности пациента в кохлеарной имплантации.

• Консультация сурдопедагога с оценкой речевого развития ребенка и прогнозирование перспективности операции. Сурдопедагог проведёт педагогическое обследование слуха и речи, даст оценку развития языковых способностей.

• Консультация психолога для оценки когнитивных способностей  и особенности личности кандидата на операцию, его эмоционально-волевую сферу и перспективы психологической готовности получить кохлеарный имплант. В задачи психолога также входят создание у пациента и его семьи реальных ожиданий от результатов кохлеарной имплантации, психологическая подготовка к операции и жизни с кохлеарным имплантом.

• Электроэнцефалография и консультация невролога для определения показаний к кохлеарной имплантации.

• Промонториальное тестирование - электрофизиологическое тестирование для заключение о сохранности волокон слухового нерва (оценка их возбудимости на электрическую стимуляцию) и принципиальной возможности кохлеарной имплантации.

• Компьютерная томография височной кости (с выведением улитки) для исключения аномалий развития улитки (облитерации улитки). Снимки КТ также играют роль в выборе уха для имплантации. По показаниям (пациентам, перенесшим менингит) дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию. 

• Консультация отохирурга

• Кроме того, проводится общеклиническое обследование как при любой другой операции и консультация анестезиолога перед операцией.

После прохождения всех этапов диагностики, на основании их результатов, комиссия специалистов центра имплантации принимает решение о возможности проведения операции по кохлеарной имплантации, ее перспективности, показаниях и противопоказаниях к ней, выбирается ухо для имплантации. В некоторых случаях, по усмотрению комиссии, назначаются дополнительные обследования или повторное обследование.